Ревматоїдний фактор (РФ) — це специфічна білкова сполука, що утворюється в організмі людини при порушенні нормальної роботи імунної системи. Ці білки, зокрема імуноглобуліни класу IgM, помилково розпізнають власні клітини організму як чужорідні, запускаючи аутоімунну реакцію. Визначення рівня РФ у крові дозволяє запідозрити наявність низки хронічних запальних або аутоімунних захворювань.
Що таке ревматоїдний фактор?
Імунна система людини призначена для боротьби з вірусами, бактеріями та іншими патогенами. Проте іноді відбувається збій, і імунні клітини починають атакувати здорові тканини власного організму. Одним із маркерів такої «помилки» є ревматоїдний фактор — аутоантитіла, які зв’язуються з імуноглобулінами класу G, формуючи імунні комплекси. Саме вони осідають у тканинах та провокують запальні процеси.
Найчастіше РФ — це імуноглобуліни IgM, але можуть також виявлятися типи IgA та IgG. Вони вступають у реакцію не із зовнішніми збудниками, а з власними антитілами — переважно з Fc-фрагментами IgG. Утворені при цьому імунні комплекси накопичуються в синовіальній оболонці суглобів, що призводить до хронічного запалення, характерного для ревматоїдного артриту.
Особливості аналізу на ревматоїдний фактор
Для виявлення ревматоїдного фактору використовується кілька лабораторних методів. Один із найпоширеніших — латекс-тест, що базується на реакції аглютинації. Іноді також застосовується нефелометрія або імунотурбідиметрія.
Для проведення лабораторного дослідження використовується сироватка венозної крові. Забір крові роблять одноразовим шприцом.
Як підготуватися до здачі аналізу?
Для отримання точного результату варто дотримуватися простих рекомендацій:
- Не палити щонайменше за 30 хвилин до здачі крові.
- Бажано не вживати їжу за 8 годин до аналізу.
- Уникати фізичного навантаження та стресу напередодні обстеження.
Дотримуватися дієти чи інших значних обмежень не потрібно, однак слід повідомити лікаря про лікарські засоби, які приймаєте постійно або саме в цей період.
Показання для аналізу на ревматоїдний фактор
Дослідження на ревматоїдний фактор призначається у випадках, коли є підозра на системне аутоімунне захворювання. Основні симптоми, що можуть бути підставою для обстеження:
- тривалий біль та скутість у суглобах, особливо вранці;
- набряк та почервоніння суглобів;
- сухість слизових оболонок (очей, ротової порожнини);
- загальна слабкість, хронічна втома;
- вузлики під шкірою в ділянці суглобів.
Якщо вам потрібно здати аналіз на ревматоїдний фактор, зверніться в лабораторію Ніколаб https://nikolab.com.ua/uk/prices/1117-2/. За посиланням можна також ознайомитися з особливостями виконання дослідження та його вартістю.
Коли показник РФ може підвищуватись?
Підвищений рівень ревматоїдного фактору не завжди однозначно вказує на ревматоїдний артрит. Збільшення показника також може свідчити про інші патологічні стани:
- Аутоімунні захворювання − ревматоїдний артрит (позитивний РФ у 70-80% випадків), синдром Шегрена (до 70%), системний червоний вовчак, склеродермія.
- Інфекційні захворювання − хронічні вірусні гепатити, туберкульоз, малярія, сифіліс.
- Онкологічні процеси – лімфоми, мієломна хвороба.
- Захворювання печінки та легень − цироз печінки, фіброзуючий альвеоліт.
Саме тому для точного встановлення діагнозу часто призначаються додаткові дослідження.
Як розшифрувати отримані результати?
Низький або нормальний рівень РФ не виключає наявність ревматоїдного артриту. У 20-30% пацієнтів із цією патологією ревматоїдний фактор не виявляється. У таких випадках говорять про серонегативний ревматоїдний артрит.
Також у літніх людей РФ може бути підвищеним навіть без жодних симптомів хвороби. Це вважається варіантом норми, зумовленим віковими змінами імунітету.
У здорових людей рівень ревматоїдного фактору зазвичай не перевищує 12 МО/мл. Конкретні межі референтних значень можуть незначно варіюватися залежно від лабораторії. Важливо пам’ятати, що оцінка результату повинна проводитися в комплексі з клінічними проявами та іншими лабораторними дослідженнями (наприклад, антинуклеарні антитіла, ШОЕ, С-реактивний білок).
Високий рівень РФ сам по собі не є підставою для встановлення остаточного діагнозу, оскільки може зустрічатися й при інших хворобах або тимчасових станах, пов’язаних із запаленням. Низький показник, навпаки, не виключає серйозної патології, особливо на ранніх етапах розвитку. Тому аналіз на ревматоїдний фактор завжди слід інтерпретувати разом із результатами інших досліджень та обов’язковим урахуванням симптомів. Самодіагностика або самолікування на основі лише цього показника є недоцільними та потенційно небезпечними.
Додаткові дослідження при підозрі на аутоімунний процес
Для більш диференціальної діагностики лікар може призначити такі дослідження:
- аналіз на антинуклеарні антитіла (ANA) — інформативний при вовчаку;
- антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (anti-CCP) — виявляються на ранніх стадіях РА;
- аналіз на С-реактивний білок (СРБ) — показник загального запалення;
- визначення ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів зростає при хронічному запаленні.
Необхідність проведення тих чи інших досліджень визначає лікар в кожному випадку окремо.
Коли варто повторити аналіз на ревматоїдний фактор?
Повторне дослідження на визначення РФ доцільне, якщо симптоми зберігаються, але перший аналіз був негативним, а також у випадках, коли є підозра на прогресування або рецидив хвороби. Крім того, аналіз повторно виконується тоді, коли потрібно оцінити ефективність лікування та визначити, чи необхідна корекція терапевтичної програми.
Ревматоїдний фактор — важливий лабораторний маркер, який допомагає виявити аутоімунні захворювання, насамперед ревматоїдний артрит. Однак його наявність або відсутність не є абсолютним критерієм діагностики. Підвищений РФ може супроводжувати безліч хвороб або бути варіантом норми у людей старшого віку. Саме тому інтерпретувати отримані результати повинен лише кваліфікований лікар, враховуючи клінічну картину та дані додаткових обстежень.
